Оснащение домов престарелых. Как открыть хоспис

Пожилые люди в современном мире составляют значительную долю населения. По прогнозам социологов эта доля будет расти. Несмотря на положительные европейские тенденции последних лет в социальной сфере, в России по-прежнему существует негативное отношение к домам престарелых. «Опека» - крупнейшая в России сеть частных пансионатов с лечением для пожилых людей, нуждающихся в уходе. Деятельность центра строится на инновационном подходе, основанном на международных исследованиях в области гериатрии и многолетнем опыте компании.

Основные задачи центра:

• создание благоприятной и уютной среды проживания.
• высокое качество медико-социальных услуг
• организация для пожилых людей интересного времяпровождения, поднятие жизненного тонуса.

Эксперты компании совместно с известной в Европе архитектурной мастерской AMD Architects разработали универсальную модель пансионата для пожилых людей, учитывающего современные требования к комфорту, дизайну и функциональности объекта.
Главная направленность проекта - это создание комфортной среды для жизни, общения, отдыха и прогулок на природе.

Комплекс напоминает небольшой современный поселок, где у каждого дома своя терраса, садик и вид из окна. Такого впечатления удалось достичь за счёт применения в архитектуре модульного принципа: здание, как конструктор, собирается из административно-медицинского блока, жилых модулей двух типов и гостиных.

Жилые модули, рассчитанные на четырёх человек, группируются по три вокруг гостиной, формируя соцветия, каждое из которых может функционировать автономно, так как имеет свой блок обслуживания, встроенную кухню и комнаты для сиделок.

Соцветия соединены в единую цепочку и имеют общий коридор, чтобы персонал имел возможность беспрепятственно пройти из одного конца дома в другой. При этом вход в каждую жилую группу помещений ограничен для разной категории проживающих. Так, по мнению экспертов, удобнее вести лечение и осуществлять уход.

Дизайн пансионата максимально ориентирован на природу - линия фасада увеличена за счёт множества поворотов и углов, благодаря чему, здание органично интегрировано в ландшафт. В соответствии с разработанным компанией «Опека» бизнес-планом инвестиционные показатели проекта следующие: ориентировочная стоимость строительства пансионата на сто пятьдесят человек составляет двести двадцать миллионов рублей из расчёта шестьдесят тысяч рублей за квадратный метр.

Уже через один год компания «Опека» гарантирует доход от инвестиций с учётом дисконта - в сто пятьдесят миллионов рублей. В целом, окупаемость проекта составит порядка шести лет.

Интерьеры жилых и общественных помещений продуманы до мелочей с точки зрения безопасности и удобства для пользования пожилыми людьми. Подъёмники, пандусы, удобная навигация способствуют созданию безбарьерной среды.

Необходимость появления такого проекта в России очевидна: доля пожилого населения в стране составляет от 16 до 25% и продолжает постоянно расти.
Новый, современный проект поможет изменить отношение пожилых, нуждающихся в уходе людей и их родных к частным домам престарелых.

Проект «Опека» предлагает совершенно новое качество среды, иной сценарий поведения и психологию восприятия пространства, соответствующий новому поколению пенсионеров и пожилых людей, расположенных к общению, с повышенными требованиями к комфорту.

Первое, о чем мы задумались, решив открывать дом престарелых: а кто же наша целевая аудитория? Мы коммерческая структура, и этим все сказано. К нам обращаются не сами пожилые люди, за которыми мы потом ухаживаем, а их дети или внуки. Так что прежде чем начинать стройку, мы подробно расписали каждую группу потенциальных потребителей, которые могут быть остро заинтересованы в нашей услуге и воспримут ее не как сделку с совестью, а как возможность выхода из сложной семейной ситуации.

На праздники

После института я шесть лет работала в городском реабилитационном центре и очень хорошо помню, что происходило 31 декабря в отделении. Получив направление на плановую госпитализацию, многие привозили родственников практически под бой курантов, чтобы спокойно уехать из города на новогодние каникулы. Этой очереди некоторые ждали по много месяцев. Открывая дом престарелых, мы прекрасно понимали, что нам будут привозить родных на время отъезда в отпуск, в командировку. Наша услуга этим людям нужна.

«Обожглись» на сиделках

С людьми из этой группы я тоже неоднократно сталкивалась, когда работала в неврологии. После выписки из стационара человеку нужен уход, и в доме появляется сиделка. Не всегда этот опыт позитивный. Иногда у пожилого человека не складывались отношения с сиделкой. Были в моей практике и ситуации, когда семья через какое-то время с удивлением узнавала, что 90-летний дедушка женился на ухаживавшей за ним сиделке, которая тут же предъявляла семье имущественные притязания. Да и чужой человек в доме — всегда непростая история.

Люди, живущие не на родине

Это и те, кто много лет назад уехал на постоянное место жительства за рубеж, оставив здесь тогда еще молодых родителей, и люди, приехавшие в Санкт-Петербург, чьи родители остались в другом государстве (например, в Белоруссии) или на другом конце страны. У тех, кто много лет живет за рубежом, давным-давно сложилось представление о том, что поместить ставшего беспомощным родственника в пансионат не постыдный поступок, а обеспечение ему определенного качества жизни. Эта категория потенциальных клиентов тоже ни в каких «пересмотрах жизненных ценностей» не нуждалась. Они видели подобный путь решения проблемы в других странах и отдавали себе отчет в том, что если они найдут и в наших краях достойное место — это на данном этапе будет как раз проявлением их заботы. Летом, когда в Мичуринском еще шел ремонт, к нам приезжала семья, много лет живущая в Англии. Мы долго разговаривали с женщиной, которая хотела поместить к нам свою очень пожилую родственницу, живущую в Петербурге и страдающую болезнью Альцгеймера. Она тогда находилась под наблюдением сиделки, приходящей несколько раз в неделю. Перевезти пожилого человека в другую страну не представлялось возможным, организовать ее быт в городской квартире, учитывая, что она уже не могла сама вести хозяйство, тоже. Наш центр стал для семьи выходом из трудного положения.

Семейная психотерапия

Когда мы задумывали проект, я спрашивала мнение о нем у своих коллег, специалистов в самых разных областях медицины. Доверительная беседа с одним моим хорошим знакомым психологом перевернула многое в моем понимании проблемы пожилых людей. Он много лет занимается вопросами семейной психотерапии. Я запомнила его фразу: «Иногда нужно разъединить семью для того, чтобы ее сохранить». Уже когда мы открылись, я поняла, насколько он прав. Все примеры, которые он приводил, прошли не по разу у меня перед глазами как «живые картинки» буквально в течение месяца, пока я сама отвечала на звонки. Успешные мужчины, которые привезли из глубинки своих пожилых мам, а те не вписываются ни в жизнь в большом городе, ни в жизнь элитных коттеджных поселков. А если еще и конфликт с невесткой… Сами дядьки задерганны, часто семьи на грани распада, мамы-бабушки вырваны из привычного уклада. Всем надо дать передышку, чтобы семья могла собраться с мыслями и решить, как жить дальше. Объяснить бабушке, что ее никто не бросает, — дело родных. Иногда мы вместе с этими мужчинами — главами таких семейств подбирали слова, которые нужно сказать жене или пожилой маме. Речь ведь не идет о том, что ради спокойствия молодых членов семьи стариков пытаются сослать на выселки. Бабушке просто дают возможность пожить за городом с котом, грядками, укропом и петрушкой. Как правило, наше предложение «разгружало» ситуацию и никто не чувствовал себя принесенным в жертву.

Быть на людях

Когда мы занимались «деДским садом», мне часто звонили люди, у которых в семье были онкологические больные. Не те, кому нужна была консультация специалиста-онколога, а те, чьи родственники, перенеся те или иные вмешательства по поводу онкологических заболеваний и пройдя необходимые курсы химиотерапии, в стабильном состоянии оказывались дома. И у них начиналась депрессия — они полностью в своей болезни. Что делать? Мне посчастливилось познакомиться с заведующей психотерапевтической службой нашего Института онкологии и я услышала от нее много правильных слов. Этим людям очень важно быть на людях, с кем-то разговаривать, им нужен коллектив. Такие люди тоже клиенты нашего центра.

Взрослые дети

Об этой группе потенциальных клиентов мы задумались, когда центр уже работал. Звонили родители, чьи дети, страдающие синдромом Дауна, уже выросли. Они спрашивали, можно ли на время отпуска привести такого человека к нам. Обсуждая эту тему с человеком, работавшим в подобном центре для пожилых людей в Германии, я убедилась, что это тоже наша целевая аудитория. Семьи понимают, в чем суть нашего предложения, — они хотят быть спокойны за своего ребенка. К тому же, такие постояльцы охотно помогают другим.

Пограничные с психиатрией проблемы

Нам звонит огромное количество людей, где в семьях есть пожилой человек с теми или иными проявлениями старческих расстройств памяти, интеллекта, связанными с глубоким атеросклерозом, болезнью Альцгеймера. Это тоже особая группа, о которой я много разговаривала с коллегами-психиатрами. Обеспечить качество жизни пожилого человека с подобными отклонениями в формате работающей поголовно семьи трудно. Да и жизнь самой семьи, вынужденной постоянно думать о безопасности жизни пожилого человека, — особая история. В большинстве случаев звонили люди, которым помощь остро необходима (я сейчас говорю не о медицинских аспектах проблемы). Наверное, есть еще миллион ситуаций, которые были или будут мне рассказаны. Каждая про отдельного человека. Каждая — просьба о помощи. Тех, кто просто ищет возможность сбыть родственника с рук, меньшинство. Но что обращает на себя внимание: почти все произносят первые фразы извиняющимся тоном. И только когда слышат, что с ними говорят без осуждения, тон меняется. Уделила проблеме внутренней готовности к услуге целый пост только потому, что лишь проанализировав ситуацию, мы смогли придумать, как же все-таки мы будем объяснять, что за услугу предлагаем. А о том, как мы это делаем, — в следующем посте.

Проблема ухода за пожилыми родственниками всегда стояла остро. Некоторые предпочитают бросать хорошо оплачиваемую работу, чтобы оставаться рядом с родными, когда им нужна помощь. Другие нанимают сиделок. Однако практика показывает, что оптимальным решением всегда остается дом престарелых, где пожилым людям оказывают должный уход, внимание. Кроме этого, они получают важное общение со сверстниками, не прекращая общаться со своими родственниками, которые приходят их навестить.

И хотя стереотипы в этой сфере еще не до конца изжились из нашего общества, многие предприниматели строят бизнес на оказании подобного рода услуг. Чтобы он оказался успешным, важно хорошо продумать бизнес-план и максимально точно просчитать все возможные риски.

Оформляем заведение

Любой бизнес, в том числе открытие дома престарелых, начинается с официального оформления дела. Индивидуальный предприниматель не сможет легально вести такой бизнес из-за особых требований со стороны закона. План оказания подобного рода услуг включает предоставление постояльцам круглосуточной медицинской помощи, использование различных медицинских препаратов, а заниматься этим индивидуальный предприниматель не имеет права по закону. Поэтому рекомендуется оформить дом престарелых как юридическое лицо. Чаще всего останавливаются на такой форме организации, как ООО. При регистрации необходимо указать ОКВЭД 85.31 «Предоставление социальных услуг с обеспечением проживания». Этот код разрешает оказание в рамках основной деятельности медицинских услуг, но с тем условием, что они не будут основными элементами работы.

Логично, что для законной деятельности дома престарелых надо оформить медицинскую лицензию. Обязательным условием ее получения является наличие медицинского образования у руководителя или у сотрудников, которые официально оформлены в штат дома престарелых.

План организации такого пансионата предусматривает постановку на учет в Пенсионный фонд, Департамент социальной защиты. Через них оформляется перечисление пенсии постояльцев на счет дома престарелых. Если родственники платят за услуги напрямую, то проводить эти оформления необязательно.

Помещение

Идеальный вариант – открыть дом престарелых в помещении бывшей базы отдыха, санатория, пансионата. Большое преимущество в том, что на такого рода бизнес государством предусмотрены льготные условия аренды помещений. Это надо учитывать, составляя план расходов.

План и оборудование помещения, в котором раньше находился пансионат, обычно соответствует всем требуемым нормам. Также можно рассмотреть вариант загородных коттеджей. Особых требований, где должен быть расположен дом престарелых, нет, но рекомендуется искать место за чертой города, где атмосфера спокойная, а воздух чистый. Единственно, надо соблюдать условия, чтобы все удобства были расположены внутри корпуса и ни в коем случае не на улице.

Занимаемая площадь зависит от того, на какое количество постояльцев рассчитан ваш дом престарелых. Как правило, в одной комнате должны находиться не больше двух стариков. Кроме личных комнат в помещении должны быть предусмотрены:

• столовая;
• комната досуга;
• медпункт;
• спортзал;
• процедурный кабинет.

Итого бизнес-план потребует поиска помещения площадью не менее 400 кв. м. В таком доме можно содержать от 30 постояльцев.

Оборудование

Чтобы оборудовать дом престарелых, бизнес-план должен выделить существенную долю инвестиций на закупку необходимого. Существует несколько основных блоков, которые требуют закупки оборудования: места для проживания, зона отдыха, зона оказания медицинских услуг.

Места проживания

В первую очередь бизнес-план должен предусмотреть закупку в дом престарелых специальных кроватей, на которых можно регулировать высоту подъема. Это необходимо для обслуживания лежачих стариков, которых надо будет кормить. На все кровати надо закупить специальные ортопедические матрасы, которые оказывают профилактический эффект против пролежней. На пол рекомендуется стелить низкошерстный ковролин, который обязательно закрепить плинтусами.

У каждой кровати должна стоять тревожная кнопка, в каждой комнате находиться холодильник. Если позволяют средства, в каждую комнату можно установить телевизор. Сама комната должна быть достаточно просторной, чтобы кроме постояльцев в ней могли разместиться посетители. Соответственно, необходимо иметь достаточное количество мебели.

Ванную комнату тоже надо оборудовать продуманно. Каждый постоялец должен суметь в ней обслужить себя самостоятельно. Поэтому стойки для душа должны быть невысокими, смесители просты в использовании, пол не должен скользить, должно быть достаточно полок и крючков.

Если пансионат рассчитан на два-три этажа, в нем обязательно должен быть оборудован лифт – далеко не все постояльцы могут пользоваться ступеньками. Мало того, для некоторых придется закупить ходунки, инвалидные коляски. По периметру здания внутри и снаружи надо установить поручни, за которые старики смогут придерживаться во время прогулок.

Зона отдыха

Здесь обязательно должна стоять удобная мебель: кресла, диваны, пуфики, столы и стулья. Обязательно надо установить телевизор с большим экраном. По периметру устанавливают стеллажи и комоды с книгами и настольными играми. Предусмотрите в комнате хорошее освещение и вентиляцию. Здесь постояльцы должны проводить немало времени, проводя совместный досуг.

Отдельно необходимо оборудовать спортивный зал. Сюда надо закупить тренажеры, которые потребуются для проведения занятий по лечебной физкультуре. Перечень тренажеров и необходимого инвентаря лучше уточнить у инструктора по ЛФК, который будет работать в вашем учреждении.

Для разнообразия досуга постояльцев желательно вывозить на экскурсии в музеи или по городу. Для этого желательно арендовать или приобрести микро-автобус, оборудованный посадочными местами для инвалидов.

Медицинская зона

Чем укомплектовать медицинскую зону, подскажут медицинские сотрудники, которые будут работать в вашем заведении. Как минимум в медицинском кабинете должны быть аппараты измерения артериального давления, набор препаратов для оказания первой медицинской помощи.

Персонал

Для обслуживания дома престарелых потребуется специальный персонал. Чем выше уровень вашего заведения тем более квалифицированный персонал потребуется. Бизнес-план должен предусмотреть заполнение таких штатных единиц:

• два врача, которые будут следить за здоровьем стариков;
• четыре медсестры для работы посменно, в том числе и с ночными дежурствами;
• две санитарки для посменной работы, которые будут следить за чистотой помещений;
• сиделки, которые будут ухаживать за стариками (нанимаются по 3-4 человека на каждых 10 постояльцев);
• инструктор по лечебной физкультуре (можно на контрактной основе);
• бухгалтер, который будет вести отчетность (можно эту функцию отдать на аутсорс);
• повар.

На заработную плату персоналу надо выделять около 300 тыс. руб. каждый месяц.

Правила приема стариков

Оформлять постояльцев необходимо официально, придерживаясь определенных правил. Так, при желании поселиться с клиента надо стребовать такие документы:

• СНИЛС;
• паспорт;
• заявление;
• заверенная копия медицинского страхового полиса;
• заверенная копия медицинской карты;
• документ о медицинском освидетельствовании;
• справка об инвалидности (если есть);
• заверенная копия программы реабилитации;
• данные о пенсионных отчислениях за текущий месяц.

При приеме нового постояльца надо подписать акт бытового и материального обследования комнаты, вручить правила внутреннего распорядка, порядка приема, содержания и выписки из дома престарелых.

Финансовая сторона вопроса

Для того чтобы понять, насколько рентабельным будет бизнес, стоит составить план расходов и доходов и соотнести их показатели.

План расходов на открытие пансионата

Как видим, план единоразовых вложений подразумевает сумму инвестиций более миллиона рублей. Кроме этого, необходимо составить план ежемесячных расходов. Он будет состоять из таких пунктов.

План ежемесячных расходов

Доходная часть будет формироваться из оплаты услуг по содержанию стариков в доме престарелых. Как правило, бизнес-план предусматривает тариф по проживанию стариков в 30 тыс. руб. в месяц. Таким образом, если пансионат, рассчитанный на 40 постояльцев будет полностью укомплектован, с него можно получать доход в 1,2 млн руб. Если вычесть ежемесячные расходы, остается прибыли в 345 тыс. руб.

Однако надо понимать, что полностью наполнить пансионат удастся не сразу. При хорошей организационной работе и рекламной кампании этого можно достичь не раньше чем через три месяца работы. Соответственно окупится бизнес где-то за полтора года.

Пансионат как дом отдыха, находящийся в курортной зоне и востребованный у широкого круга клиентов, постепенно уходит в прошлое.

Все чаще пансионаты функционируют в качестве мест для постоянного проживания пожилых людей и инвалидов.Естественно, такого рода объекты обладают определенной спецификой, к ним предъявляются особые требования.

Как организовать пансионат: ключевые моменты

Сразу оговоримся, что запуск такого проекта требует крупных инвестиций.

Первое, расположение. Пансионаты обычно находятся в живописных местах с хорошей экологией, часто вблизи чистых рек и озер.

Итак, чтобы открыть пансионат для отдыха и постоянного проживания необходимо подобрать подходящую территорию - купить или арендовать землю. Если нужно, благоустроить.

Второе, здание и инфраструктура. Как правило, помимо основного корпуса, где будут проживать постояльцы, необходимо наличие дополнительных: лечебных, досугов и пр.

Третье, персонал. Если вы управляете пансионатом, где предлагается не только комфортабельное проживание, но и лечебные процедуры, потребуется штат квалифицированных специалистов с медицинским образованием.

Как открыть пансионат для престарелых? Запуск бизнеса в данной нише требует солидных затрат, тем более если речь идет о пожилых людях и инвалидах. Так, все помещения должны быть оборудованы максимально удобно и безопасно. Требуется квалифицированные медицинские кадры, правильная организация питания и досуга.

Сколько стоит организовать пансионат для пожилых

На старте, чтобы организовать пансионат для престарелых потребуется сумма не менее 40 млн рублей. Окупаемость вложений, если бизнес-процессы будут хорошо работать, составит примерно 5 лет.

Вам интересна данная ниша, но открыть пансионат для престарелых с нуля слишком затратно? Воспользуйтесь предложениями готового бизнеса. Учитывайте, что купить действующий пансионат в Подмосковье будет существенно дешевле, чем самостоятельно разрабатывать такой проект. Этот сегмент только формируется, однако в каталоге «Альтера Инвест» вы найдете актуальные варианты бизнеса в по данному направлению.

Как открыть пансионат для престарелых: регистрация и согласования

Сложность здесь состоит в том, что владелец должен иметь лицензию на предоставление широкого перечня медицинских услуг. Пройти регистрацию в налоговой инспекции - только начало пути. Кроме этого потребуется пройти ряд инстанций получить согласования от:

• пожарного надзора
• санитарных служб
• местного отдела охраны здоровья

Получить разрешение на осуществление деятельности предприниматель может после того, как помещение, где организован пансионат, будет соответствовать всему перечню норм каждой организации.

Как организовать пансионат для пожилых людей: документы

Для получения нужных разрешений требуется предъявить контракты со всеми поставщиками и сертификаты соответствия.

Еще одна важная задача - урегулировать с Пенсионным фондом и Департаментом социально защиты вопросы юридического и финансового характера. В частности, договориться с местными органами власти о перечислении выплат на счет пансионата для престарелых.

Спрос на услуги пансионатов для пожилых стабильно растет, а государство не может обеспечить всех желающих. Но заработать на этом рынке непросто - мешает сезонность и предрассудки

Идея создания частного дома для престарелых появилась у предпринимательницы Натальи Перязевой после одного из разговоров со своим дедушкой, когда-то воевавшим еще на японском фронте. «Хотелось бы, чтобы старость была такой же наполненной, как жизнь сегодня», — как-то раз сказал 95-летний дедушка, считающий, видимо, что до 100 лет — это еще не старость. Самой Наталье только 38, но она «всегда мечтала сделать что-то для людей старше 80, чтобы они не зависели от своих детей».

Прежде чем мечту осуществить, она попробовала себя в разных сферах — работала в «ЛогоВАЗ-Беляево», первом дилере Merсedes-Benz в России, и газодобывающей компании «Итера». Заработала первоначальный капитал и создала IT-компанию «ЛоджикСтарс», разработчика софта для автосервисов. В числе клиентов — около ста автосервисов, дистрибьюторов и дилеров, включая официальные Nissan, Renault, Kia. Успешный IT-бизнес и позволяет ей сейчас запускать проекты «для души».

От детства до старости

Когда в 2008 году у Натальи родилась дочь, она решила открыть развивающий детский центр неподалеку от дома в столичном районе Марфино: «Тогда район только застроился, конкурентов не было». Перязева взяла в аренду 230 кв. м, сделала ремонт, разработала программы занятий. «Но со временем начали открываться конкуренты, рентабельность падала, неприятным открытием стала и слабо прогнозируемая доходность по сезону — полгода зарабатывали, другие полгода проедали заработанное. В общем, стало скучно», — вспоминает Наталья.

После рождения второго ребенка семья переехала в Подмосковье, а в августе 2015 года продала развивающий центр. На полученные средства Перязева решила открыть детский сад — свои дети как раз подросли, а бизнес-модель детского сада казалась ей более стабильной, чем развивающего центра. Ей предложили посмотреть действующий сад «Семь гномов» в поселке Ларино в районе Лианозово на севере Москвы — поселок расположен в лесопарковой зоне, там живут обеспеченные люди. «Когда я увидела этот поселок, то поняла, что это идеальное место, чтобы реализовать еще одну мою мечту — открыть дом престарелых», — рассказывает Перязева. В итоге все шло одновременно: Наталья вела сделку по покупке «Семи гномов» и искала подходящее помещение для дома престарелых.

Найти удалось на соседней с детским садом улице. В июле 2015 года Перязева взяла в аренду трехэтажный каменный коттедж площадью 500 кв. м. Спустя пару месяцев дом престарелых уже открылся. «Быстро? Открыть пансионат для пожилых — что в этом сложного?» — смеется Наталья. Первый постоялец в «Доме у парка», 80-летняя Валентина Ивановна, заселилась в сентябре 2015 года.

Фото: Владислав Шатило / РБК

«Открыть пансионат действительно не так сложно, как думают многие, — подтверждает владелица пансионата для пожилых людей «Близкие люди» Татьяна Ильина. — Государство не регулирует эту сферу деятельности, и законодательно закрепленных требований нет». Нужно просто зарегистрировать юрлицо («Дом у парка» — это ИП на упрощенке), указать в документах подходящий вид деятельности, например, «уход с обеспечением проживания», подготовить типовой договор об оказании услуг.

Такому учреждению не требуется специальной лицензии для открытия. «Из-за отсутствия общих правил и требований каждый делает то, на что способен, — говорит Ильина. — У пансионата могут быть медицинские кровати, специальный рацион или услуги врача, а может и не быть всего этого, учреждение все равно откроют. Поэтому, выбирая место для своих родных, очень важно смотреть, что за люди это делают. В таком бизнесе успешно работают только предприниматели, неравнодушные к пожилым».

Частные дома для престарелых при этом контролируют Роспотребнадзор и пожарная служба. По словам Натальи, представители этих служб несколько раз приходили на старте бизнеса, но, убедившись, что все нормально, больше не беспокоили.

Рынок пожилых

Население России, как и всего мира, стареет. По данным ООН, доля людей старше 60 лет в 2000 году в России была 18,5%, а в 2050 году будет 37,2%. Сегодня в России насчитывается чуть более 1,5 тыс. пансионатов для пожилых людей. Для сравнения: во Франции их более 7 тыс., в США более 20 тыс. Порядка 90% всех российских пансионатов — государственные. Большинство частных домов для престарелых находится в Москве и Подмосковье (свыше 90 пансионатов), Санкт-Петербурге и Ленинградской области, в регионах рынок совсем не развит — в городах-миллионниках по два-три частных заведения. По расчетам НП «Мир старшего поколения», потребность в местах в специализированных учреждениях есть у 630 тыс. пожилых людей в России, а обеспечены только 270 тыс. При этом далеко не всех устраивает качество государственных услуг, а многие готовы платить.

Стоимость месячного проживания в частном доме престарелых колеблется от 24 тыс. до 100 тыс. руб., в среднем — около 50 тыс. руб. Цена в первую очередь зависит от наличия медицинских услуг, качества питания и расположения. Основные игроки — сеть УКСС (700 мест), Senior Group (230 мест), «Близкие люди» (120 мест) и др. Проект Натальи Перязевой «Дом у парка» совсем небольшой — там всего 22 места, месячное проживание в двухместном номере обойдется в 60 тыс. руб.

Если частный пансионат для пожилых сможет доказать высокое качество услуг (например, в Москве одно из требований — пятилетний стаж работы организации), он может быть включен в реестр поставщиков социальных услуг. Тогда постояльцы будут приходить по направлению местных органов социальной защиты, которая компенсирует до 80% расходов на содержание. Например, Senior Group Алексея Сиднева входит в реестр, по субсидии в сети его пансионатов предоставляется сто мест. Но, по его словам, работать с государством не очень выгодно — органы соцзащиты устанавливают предельную стоимость места, например, в Senior Group — это 66 тыс. руб., из которых сам постоялец платит только 11 тыс. руб., а средний чек в сети — 90 тыс. руб.

Куда приводят мечты

Инвестор «Дома у парка» — IT-компания Перязевой «ЛоджикСтарс». По данным СПАРК, в 2015 году оборот компании составил 16,5 млн руб., прибыль — 2,2 млн. Оба проекта Натальи находятся в одном здании: последний этаж трехэтажного коттеджа занимает IT-компания, первые два — дом для престарелых.

Запуск «Дома у парка» обошелся в 2,3 млн руб., цена аренды — 250 тыс. руб. в месяц (167 тыс. руб., если вычесть треть площади, которую занимают программисты). Татьяна Ильина говорит, что цифра стартовых инвестиций выглядит заниженной: «Вряд ли можно уложиться в эту сумму». Для открытия своего первого пансионата на 50 мест ей потребовался почти в три раза больший объем инвестиций. Перязева говорит, что сэкономила на ремонте: «Мы учли предыдущий опыт «детского» бизнеса, когда сделали дорогостоящий ремонт «на века», а уже через два года проект продали. Поэтому в этот раз арендовали здание уже с ремонтом, и самое главное — не надо было переделывать его под нужды пожилых постояльцев».

Потратиться пришлось на приобретение мягкой и корпусной мебели для гостиной, кухонной зоны и жилых комнат (включая несколько специальных медицинских кроватей) — всего ушло около 500 тыс. руб. Забираться на второй этаж некоторым клиентам было нелегко, так что купили ступенькоход — механизм в виде кресла, позволяющий подниматься по лестницам (еще 300 тыс. руб.).

Отдельная статья затрат — оборудование ванных комнат. Большинству пожилых людей требуется помощь, поэтому нужна специальная техника: подъемный механизм для погружения человека в ванну (стоимость 25 тыс. руб.), специальный стул в душевую кабину (около 10 тыс. руб.), металлические поручни с каждой стороны и противоскользящие коврики. В общей сложности покупка специального оборудования и мебели обошлась в 1 млн руб.

На медицинском обслуживании Наталья решила сэкономить — в «Доме у парка» нет постоянного врача, как и в большинстве частных домов престарелых. «Для экстренного забора анализов, процедур или осмотра врача у нас есть договоренности с «Инвитро», «Гемотестом» и коммерческой скорой помощью», — говорит Перязева. В доме есть стандартная аптечка и медсестра в штате, а рецептурные препараты постояльцы привозят с собой.

«Отсутствие медицинских услуг не барьер для входа на рынок, но это сужает круг потенциальных клиентов, — предупреждает Ильина. — Ведь многим пожилым людям действительно требуется регулярная медицинская помощь». По ее подсчетам, присутствие врача повышает стоимость услуг примерно на 3-5%.

На организации питания Наталья Перязева тоже нашла способ сэкономить. Еду готовят в детском саду на соседней улице, привозят в «Дом у парка», разогревают и подают в оборудованной столовой. «Возможности организовать специальное питание у нас нет», — признает Перязева. В целом расходы на покупку, доставку продуктов, приготовление еды занимают 20% в общей структуре ежемесячных затрат.

По словам Ильиной, как правило, «пансионат для престарелых — это социальный объект с питанием постояльцев, поэтому на него распространяются общепринятые нормы по организации этого процесса». В частности, под кухню должно быть оборудовано отдельное помещение, должны соблюдаться различные требования Роспотребнадзора и пожарных. Готовка пищи в другом помещении снижает вероятность проверок и позволяет экономить площади.

Основатель дома престарелых «Дом у парка» Наталья Перязева (Фото: Владислав Шатило / РБК)

Бизнес про людей

Для привлечения будущих постояльцев решили использовать рекламу на транспорте — заключили договор с местным парком маршрутных такси и разместили на дверях и корпусе машин рекламные макеты. Ход сработал. «Первые клиенты пришли именно по этой рекламе», — помнит Перязева.

Сейчас для продвижения своего учреждения она использует контекстную рекламу, снимает видео и размещает его в соцсетях, тратится на поисковую оптимизацию. Выбор дома престарелых не спонтанное решение, как правило, родственники внимательно изучают сайты и отзывы в Сети. В первые четыре месяца работы 2015 года траты на маркетинг и продвижение составили 500 тыс. руб. и ровно столько же — за весь 2016 год.

Сегодня в «мини-отеле для пожилых», так Перязева предпочитает называть свое учреждение, занято 15 мест из 22 (заполняемость 70%). Это немного. Дело в том, что дома для престарелых — сезонный бизнес, повышенный спрос начинается с середины мая, летом достигает своего пика и снижается к концу октября.

«Плановая заполняемость, которая позволяет зарабатывать прибыль, — это 85%. Обычно вывод нового объекта на такие цифры занимает год-два, — говорит Алексей Сиднев из Senior Group (заполняемость его сети — порядка 90%). — Так что все нормально, для учреждения Натальи заполняемость — вопрос времени». «Полной загрузки все равно не бывает, и у нас она не выше 85%, — говорит Татьяна Ильина. — Более важный критерий — количество проживающих на одну сиделку, оптимально — одна на трех человек». В «Доме у парка» на каждые пять человек приходится одна сиделка. В общей сложности там работают десять человек, включая медсестру, социального работника, сиделок, управляющую и администратора.

Главное отличие частных домов престарелых от государственных — люди редко живут там постоянно. Обычно, как рассказывает Перязева, бабушки и дедушки проводят в «Доме у парка» от десяти дней до нескольких месяцев. Владельцы частных домов престарелых рассказывают, что, как правило, родственники решают отправить стариков в пансионаты после сложных операций, когда им нужна сиделка; другой мотив — дети отправляются в отпуск сами и не могут присмотреть за родителями; иногда пансионаты рассматриваются как дома отдыха, где пожилые люди могут пообщаться друг с другом. Западная модель, когда люди живут в пансионатах круглый год, в России приживается с трудом — пожилые люди не хотят отрываться от семьи, а детям накладно платить за их проживание долгое время.

Только несколько человек предпочитают жить в «Доме у парка» постоянно. «Главная проблема — немаленькая стоимость наших услуг, достойные условия обеспечить менее чем за 50 тыс. руб. в месяц практически не реально, — сетует Татьяна Ильина. — Если пансионат действительно хороший, часть клиентов время от времени в него возвращаются». Конверсия составляет не менее 30%, подтверждает Перязева.

«Дедский сад»

В 2016 году выручка «Дома у парка» превысила 6 млн руб. Осенью проект вышел на окупаемость, но прибыли пока нет, зима — низкий сезон. К лету Перязева рассчитывает повысить заполняемость до 85%, а по итогам 2017 года получить первую прибыль. По подсчетам Алексея Сиднева, средняя рентабельность этого бизнеса — 19-22%. В 2015 году пансионаты принесли Senior Group порядка 250 млн руб. выручки, но компания активно строит новые объекты, поэтому до сих пор убыточна. А вот сеть из трех подмосковных пансионатов «Близкие люди» Татьяны Ильиной заработала в 2015 году 5 млн руб. чистой прибыли при обороте около 20 млн руб.

Между детским садом и домом для престарелых Натальи Перязевой обнаружилась неожиданная синергия. Дети и бабушки-дедушки регулярно ходят друг к другу в гости. Дети — с концертом или спектаклем, взрослые участвуют в мастер-классах или читают детям сказки у камина гостиной зоны детского сада. «Мы одни в России догадались совместить детей и стариков», — говорит Наталья. «Дети должны видеть, что старость бывает разной, и в воспитательном смысле соединение сада и дома — это хорошо, но с​ точки зрения бизнеса это абсолютно два разных сегмента, — удивляется Ильина. — Если владелице «Дома у парка» удается превратить такую модель в конкурентное преимущество — отлично».

Более того, Наталья решила, что бизнес-модель детского сада можно использовать и на рынке услуг для пожилых. В ближайшее время она планирует открыть в пансионате «дедский сад» — возможность пребывания пожилого человека в течение дня без ночевки. «В Германии и США эта модель работает успешно — родственники привозят родных утром, а забирают вечером. Они не сидят в четырех стенах, общаются друг с другом и развлекаются», — рассказывает Наталья. Дело в том, что многие пожилые люди боятся домов престарелых, не хотят там жить постоянно, а модель временного пребывания позволяет решить эту проблему и привлечь новых клиентов.

Татьяна Ильина говорит, что за шесть лет работы обращений с просьбой «оставить бабушку на пару часов» не было. Пребывание в выходные дни тоже не пользуется популярностью — не больше десяти обращений. Алексей Сиднев более оптимистичен: «Это отличная идея для пансионата, расположенного в Москве, она работает в районах плотной застройки, реже — за городом».